illustrative image
чтобы скрыть панель, нажмите ещё в меню

Самарское Психоаналитическое Общество

Omnia Mutantur Nihil Interit

Самарская региональная общественная организация , ИНН 6311708245

Самарское Психоаналитическое Общество

Выдержки из монографии Д.В. Романова «Патология личности»

Автор: Романов Дмитрий Валентинович

Монография посвящена вопросам раннего распознавания расстройств личности и организации помощи таким пациентам в общемедицинской сети. Приведены данные о распространенности расстройств личности, современные представления об этиологии и патогенезе, описывается клиническая картина основных вариантов расстройств личности, а также личностных нарушений при основных психических заболеваниях. Рассматриваются типичные для каждого вида расстройства личности варианты декомпенсации, подробно обсуждается тактика врача при установлении контакта с такими пациентами, типичные трудности и способы их преодоления. Приводятся коммуникативные приемы и техники общей психотерапии, способствующие установлению комплаентных отношений с пациентами, страдающими расстройствами личности. Рассматриваются современные подходы психофармакологического и психотерапевтического лечения пациентов с патологией личности и принципы совместного ведения таких пациентов психиатром и врачом первичного медицинского звена.

Монография предназначена для врачей общей практики, семейных врачей, участковых терапевтов, врачей других специальностей, клинических ординаторов и клинических интернов высших медицинских заведений.

Содержание монографии

Введение

— Психические расстройства у больных общемедицинской сети

— Патология личности – глобальная проблема современности

— История развития учения о психопатиях

— Распространенность расстройств личности

— Этиология и патогенез расстройств личности

— Расстройства личности в общемедицинской сети

Принципы диагностики расстройств личности

— Общие принципы диагностики расстройств личности

— Динамика клинических проявлений расстройств личности

Типология расстройств личности

— диссоциальное расстройство личности

— параноидное расстройство личности

— пограничное расстройство личности

— нарциссическое расстройство личности

— маниакальное расстройство личности

— шизоидное расстройство личности

— депрессивное расстройство личности

— обсессивно-компульсивное (ананкастное) расстройство личности

— истерическое расстройство личности

Нарушения личности при некоторых психических заболеваниях

— шизофрения

— органические поражения головного мозга

— алкоголизм

— эпилепсия

Принципы терапии расстройств личности

— психофармакотерапия расстройств личности

— принципы психотерапии расстройств личности

Ведение пациентов с расстройствами личности в общемедицинской сети: юридические, организационные, клинические аспекты

Список рекомендуемой литературы

Адреса и телефоны государственных учреждений, оказывающих лечебную и консультативную помощь пациентам с психическими расстройствами.

Введение

Согласно современным данным, в практике врачей первичной медицинской сети психические расстройства обнаруживаются более чем у трети всех обращающихся за помощью пациентов. Как правило, это неглубокие психические нарушения, преимущественно тревожно-депрессивного и невротического спектра, а также личностные аномалии. Такие больные, вопреки распространенным опасениям, в достаточной степени контролируют свое поведение и не представляют опасности для окружающих. В то же время особенности их поведения, связанные с имеющимися у них мягкими формами психических нарушений, делают их «трудными» для врача пациентами. Они часто и много болеют, при этом, обращаясь за помощью к терапевту, параллельно склонны решать свои психологические проблемы, пытаясь использовать врача-интерниста как интуитивного психотерапевта. Такие больные привлекают к себе повышенное внимание врача и медицинского персонала, требуют больших временных и финансовых затрат, часто им недостаточно обоснованно назначаются различные обследования и консультации специалистов. Общение с такими пациентами предсказуемо вызывает у врача, не обладающего специальными коммуникативными навыками, накопление психического напряжения или истощения, грозящих со временем перерасти в «профессиональное выгорание». Попытки лечить у таких пациентов только соматическое расстройство обречены на провал, поскольку удовлетворенность качеством терапии определяется у них, в первую очередь, их психическим статусом. Обеспечить восстановление их психического и физического здоровья можно только при условии раннего распознавания психических нарушений и оказания им помощи уже на этапе первичной медицинской сети.

Основополагающая тенденция развития мировой психиатрии заключается в продвижении психиатрической помощи в направлении первичной медицинской сети. Реализация этой тенденции предусматривает не только усиление роли психиатра в качестве консультанта лечебно-профилактического учреждения, непосредственно обслуживающего население (поликлиника), но и передачу части полномочий по раннему распознаванию и лечению неглубоких психических расстройств специалисту первичного звена здравоохранения – участковому врачу-терапевту или врачу общей практики. При этом оказание специализированной медицинской помощи психически больным остается прерогативой врача-психиатра. В данной монографии рассматриваются основные способы взаимодействия специалиста первичного звена с врачом-психиатром, пределы его компетенции и формы участия при лечении негрубых психических расстройств на примере одного из самых важных и распространенных видов психической патологии – расстройств личности.